学生体检为什么要做结核菌素实验?
2022-08-15 15:43:03   来源:   

学校应严格执行《学校结核病防控工作规范(2017版)》,(国卫办疾控发【2017】22号和《湖北省健康校园专项行动方案》(鄂政办函【2018】26号要求,结合当前我县校园结核病防控形势,市委市政府高度重视,要求按规定落实结核病筛查工作。

 

一:为什么学校入学新生要做结核病筛查

 

目前结核病仍是危害我国人民群众健康的重大传染病之一,肺结核主要是经呼吸道传播,传播途径容易实现,在人口密集的学校,如有传染源存在,处理不及时极易造成传播和流行。为此《学校结核病防控工作规范》要求学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目,由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检,并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。

 
 
 
 

二:结核菌素试验的意义

 

结核菌素皮肤试验(PPD试验)是测定是否感染结核菌的一种传统方法,是结核病筛查的主要手段,也是目前世界卫生组织推荐发展中国家优先使用的结核病筛查方法。

 

 
 

三:什么是PPD

 

PPD是结核菌素纯蛋白衍生物的缩写,是从结核杆菌培养、滤液中获得的活性物质,其主要成分是蛋白质,对已受结核菌感染或曾接受过卡介苗免疫的机体,能引起特异的皮肤变态反应。

 
 

四:哪些人不适宜做结核菌素试验这项检查

 
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● 各种传染病的恢复期,结素试验可能发生不良反应,使病情加重。

● 有器质性病变,如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。

● 有过敏反应史者,特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿。

● 体弱及严重衰竭者。

● 高热患者。

 

 

 

五:PPD注射后应注意什么

 

它的目的是尽可能多的发现可疑结核病患者,然后对这些可疑患

 

者再通过痰检、拍胸片等方式来确诊是否患结核病。

 

大部分情况下是可以直接接受PPD试验的,除了有以下情况者: 

 

1、急性传染病及其恢复期;

 

2、发热(体温超过38℃),严重腹泻者;

 

3、有器质性病变,如心血管、肾脏病的急性期及恢复期 

 

4、有全身性皮肤病如湿疹、脓疱病等;

 

5、发育不全或防御机能不健全的人,如免疫缺陷病等;

 

6、有过敏性疾病,如哮喘、荨麻疹等病史者或以往预防接种有过敏史者;

 

7、癫痫、癔病等患者和有精神或中枢神经系统病史者;

 

8、体弱、晕针史及严重衰竭者。

 

做完PPD后的注意事项:

 

1、接种后不须用棉签按压针口,24 小时内不得水洗,,48~96小时内不要揉、抓,不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激,不要用激素类药物,不得用创可贴或其它进行包裹,保持局部清洁、干燥,否则易引起局部炎症或破溃,影响结果的判断和局部的修复。

 

2、 接种后现场休息30分钟,以观察有无不适, 如学生因过分紧张出现头晕等不适,可安抚其情绪,口服白砂糖水,平卧休息后一般会自行缓解。

 

3、注射结核菌素后72小时(3天),须查验结果。

 

4、PPD试验检测可能有全身反应但极少主要表现为低热,不需作任何处理,若出现高热则到医院进行对症处理。

 

5、PPD试验检测局部可能出现的反应,主要表现为红、肿、痒、水泡、黑条(斑)、破溃等。处理方法:局部未破溃、感染则无需处理,数日后自行消退,若抓破、感染或自行破溃则在医生测量结果后进行消毒等对症处理即可。

 

六:结核菌素试验的后续处理

 

● 阴性者和一般阳性者(5-15mm)不用做任何处理。但需在以后的生活学习中注意保持健康的生活方式,提高机体抵抗力,抵御各种疾病。

● 结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。

对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查,培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。

 

七:如何预防肺结核

 

养成良好的卫生习惯:生活有规律,坚持体育锻炼,保持健康的身心,增强机体抵抗力;勤洗手、多通风、不随地吐痰、强身健体可以有效预防结核病。

 

 

 

结核菌素试验是结核筛查的一个传统的、安全的、有效的试验方法,学生家长可以放心让孩子参加体检。